Le parcours de soins coordonnés consiste à consulter d’abord votre médecin traitant, qui vous oriente si besoin vers un spécialiste. Le respecter conditionne le remboursement au taux normal ; en dehors, le remboursement est réduit.
Exemple, avec nos données
Nos estimations (70 % de la base − 2 €) supposent le parcours respecté, pour un assuré de plus de 18 ans — c’est écrit sous chaque calcul. L’ophtalmologue fait partie des spécialistes accessibles en accès direct, sans passer par le médecin traitant, dans les situations prévues par l’Assurance Maladie.
Sur TarifSanté
L’encadré « cas non couverts » de chaque estimation rappelle que le hors-parcours change le calcul.